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乳腺早篩如何選擇,不同的篩查方法有什么特點?

分類:醫療健康科普動畫制作    發布時間:2020年01月17日    點擊:152次

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乳腺科普動畫制作


提到乳腺篩查,大家馬上會聯想到乳腺癌。現代人由于壓力大、肥胖、生育率下降、不親自哺乳、運動少等問題,使得乳腺癌發病率逐年增高。乳腺早篩如何選擇?不同的篩查方法有什么特點?人民網采訪了復旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科主任顧雅佳,為大家科普關于乳腺早篩的真相。

提高乳腺癌生存率的一個重要因素就是早篩,目前我國早期乳腺癌發現率不足20%。早期的乳腺癌沒有任何癥狀,只有通過早篩才能發現。

乳腺篩查有三種手段,一種是拍乳腺X片,也就是鉬靶;第二種是做超聲。如果做了這兩個篩查,乳腺癌的漏發現率低于3%。第三種是磁共振。

做鉬靶篩查能夠發現部分早期乳腺癌,但由于中國人致密性乳腺占到60%,影響鉬靶的準確性,可能會漏發現部分乳腺癌。如果同時做超聲,則可以大大提高準確率。

早期乳腺癌有兩種表現形式,一種是鈣化,鈣化癌往往是非常早期的,稱為原位癌,鈣化的病灶是超聲的弱項。第二種是非鈣化的病灶,比如腫塊、結構扭曲、不對稱,都可能是癌癥的表現形式。因此,最好的乳腺早篩就是鉬靶和超聲兩者結合。

中國抗癌協會建議,普通人群40-45歲的女性可以做鉬靶+超聲,每年一次。46-69歲可以每年做一次鉬靶,再根據腺體密實程度決定是否要加超聲。隨著年紀的增大,腺體會慢慢退化,不一定要加超聲。70歲以上的女性,可以做鉬靶,兩年一次就可以。

高危人群做乳腺早篩的年齡還需要提前。什么樣的人群是高危人群?沒有生育過,或者第一胎的生產時間大于35歲,或者初潮時年紀小于12歲,停經非常晚,曾經患過乳腺癌,患過良性重度不典型的增生,患管內乳頭狀瘤病,或者有直系家屬患過乳腺癌的人群。高危人群在年輕的時候如果要做乳腺早篩,建議選擇磁共振加鉬靶,由于腺體密實,但拍鉬靶不一定能看出來,也可以選擇做磁共振加超聲。

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